Zubní implantáty zvyšují životní komfort pacientů. Jednou z důležitých podmínek pro zavedení implantátu je dostatečné množství kvalitní kosti v místě zamýšlené implantace. Množství kosti a její kvalitu zjišťuje lékař během fyzikálního vyšetření, doplněném o rentgen, případně CT snímek. Pokud máte nedostatek kvalitní kosti v místě implantace, nezoufejte. V těchto případech lze provést plastickou operaci nazývanou augmentace čelistní kosti. Slovem augmentace obecně označujeme zvětšení nějaké části těla, v našem případě kosti, která má nedostatečnou výšku, šířku nebo obojí nutné pro zavedení zubního implantátu.
Příčiny úbytku kosti
K úbytku kosti nejčastěji dochází přirozeně po ztrátě zubu. Kost čelisti je do určité míry vázána na přítomnost zubu. Po jeho extrakci dochází nejdříve k hojení defektu (6 – 8 týdnů), ale dále již k resorbci (úbytku) kosti, a to jak vertikálně, tak horizontálně. Dalšími příčinami mohou být parodontitida, ztráta kosti způsobená úrazem nebo dlouhodobé špatné ošetření zubů (nevyhovující zubní náhrada, špatné protetické nebo endodontické ošetření).
Nejčastěji používané materiály
Pro augmentaci je možné použít:
- vlastní kostní tkáň pacienta – forma hoblin nebo bloku
- anorganickou kost
- živočišnou kost
Nejlepším materiálem pro větší defekty se jeví kombinace vlastní kosti pacienta odebraná buď z místa operace, nebo jinde a umělé kosti.
K úspěšné augmentaci je nutné použití membrány, která kryje doplněnou kost a stabilizuje objem augmentátu. Používají se nejčastěji membrány živočišného původu. Mohou být resorbovatelné a neresorbovatelné.
Průběh operace
Samotný zákrok se provádí v lokální anestezii na běžném zubařském křesle. Lékař nejprve odklopí dáseň, obnaží kostní defekt, který vyplní zvoleným materiálem a následně překryje membránou. Membrána zajistí, že se použitý materiál postupně přestaví v nově vytvořenou vlastní kostní tkáň. Zákrok trvá přibližně 30 - 45 minut a je bezbolestný. Pacient po operaci odchází ihned domů.
Velmi často je augmentace kostní tkáně součástí zavedení implantátu. Podmínkou je dostatečné množství kosti pro pevné ukotvení implantátu. Výhodou je jednofázový výkon.
Při nemožnosti souběžného zavedení implantátu je nutné provést augmentaci a implantát zavádět s odstupem asi 6 měsíců.
Hojení, následná péče
Během hojení nejsou obtíže nijak velké, trvají několik dní. Na tváři se může vytvořit otok a ve výjimečných případech krevní výron. Stehy se odstraňují asi po týdnu od výkonu.
Výkon se většinou kryje antibiotickou clonou.
